お申込はこちら

高山街なかコン実行委員会

2012年10月10日 00:00

概要・ルール[http://takayamachikon.hida-ch.com/e481051.html
をよくお読みいただき、ご同意の上

こちらのフォームより同性2名一組でお申込下さい。
返信にて振込先情報をお知らせいたしますので、
代表者さまよりお2人分の参加費用をお振り込み下さい。
ご入金を確認次第、登録完了のメールをお送りいたします。

※[takayamachikon@peach.plala.or.jp]
 からのメールを受け取れるよう設定をお願いいたします。

※返信メールが届かない場合、お手数ですが
 [takayamachikon@yahoo.co.jp]
 こちらのアドレスまでお問い合わせ下さい。






高山街なかコン 申込フォーム

氏名(代表者)*
(姓)  (名)


フリガナ(お1人目)*
(セイ)  (メイ)


性別(代表者)*

男性
女性



未婚or既婚(代表者)



年齢(代表者)*



住所(代表者)*



TEL(代表者)*



メールアドレス(代表者)*



氏名(お2人目)*



フリガナ(お2人目)*



性別(お2人目)*

代表者と同性のみ



未婚or既婚(お2人目)



年齢(お2人目)*



住所(お2人目)*



TEL(お2人目)*



メールアドレス(お2人目)*



このイベントをどこで知りましたか?
 


備考



概要・ルール・注意事項に同意*
 


【peach.plala.or.jp】ドメインからのメールを受信可能に設定*
 









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好評につき第2回開催!
『高山街なかコン』
2012年11月17日(土)開催!


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