あと一週間！お申し込みはこちら！

あと一週間で〆切となります！

今回は参加枠を拡大し、まだ少しお席があります！
初参加のお店も加わって、人にお店に、さらに出会えそう♪

概要・ルール［http://takayamachikon.hida-ch.com/e481051.html］
をよくお読みいただき、ご同意の上、

下記のフォームより同性２名一組でお申込下さい。
残りのお席を確認し、事務局より振込先情報を返信いたします。
残りわずかのため、満席の際はご了承下さい。







高山街なかコン　申込フォーム

氏名（代表者）*
（姓） 　（名）


フリガナ（お１人目）*
（セイ） 　（メイ）


性別（代表者）*

男性
女性



未婚or既婚（代表者）
未婚既婚


年齢（代表者）*



住所（代表者）*



TEL（代表者）*



メールアドレス（代表者）*



氏名（お２人目）*



フリガナ（お２人目）*



性別（お２人目）*

代表者と同性のみ



未婚or既婚（お２人目）
未婚既婚


年齢（お２人目）*



住所（お２人目）*



TEL（お２人目）*



メールアドレス（お２人目）*



このイベントをどこで知りましたか？
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備考



概要・ルール・注意事項に同意*
 はい


【peach.plala.or.jp】ドメインからのメールを受信可能に設定*
 はい








※［takayamachikon@peach.plala.or.jp］
　からのメールを受け取れるよう設定をお願いいたします。

※返信メールが届かない場合、お手数ですが
　［takayamachikon@yahoo.co.jp］
　こちらのアドレスまでお問い合わせ下さい。




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好評につき第２回開催！
『高山街なかコン』
2012年11月17日（土）開催！

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お問い合わせ　takayamachikon@yahoo.co.jp

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