高山街なかコン☆ブログ

あと一週間で〆切となります！

今回は参加枠を拡大し、まだ少しお席があります！
初参加のお店も加わって、人にお店に、さらに出会えそう♪

概要・ルール［http://takayamachikon.hida-ch.com/e481051.html］
をよくお読みいただき、ご同意の上、

下記のフォームより同性２名一組でお申込下さい。
残りのお席を確認し、事務局より振込先情報を返信いたします。
残りわずかのため、満席の際はご了承下さい。

高山街なかコン　申込フォーム
氏名（代表者）*	（姓） 　（名）
フリガナ（お１人目）*	（セイ） 　（メイ）
性別（代表者）*	男性女性
未婚or既婚（代表者）	未婚既婚
年齢（代表者）*
住所（代表者）*
TEL（代表者）*
メールアドレス（代表者）*
氏名（お２人目）*
フリガナ（お２人目）*
性別（お２人目）*	代表者と同性のみ
未婚or既婚（お２人目）	未婚既婚
年齢（お２人目）*
住所（お２人目）*
TEL（お２人目）*
メールアドレス（お２人目）*
このイベントをどこで知りましたか？	ブログtwitterfacebook月刊さるぼぼ月刊ブレス市民時報広報たかやまヒッツFMケーブルTV新聞友人の紹介前回参加してその他（備考欄）
備考
概要・ルール・注意事項に同意*	はい
【peach.plala.or.jp】ドメインからのメールを受信可能に設定*	はい

※［takayamachikon@peach.plala.or.jp］
　からのメールを受け取れるよう設定をお願いいたします。

※返信メールが届かない場合、お手数ですが
　［takayamachikon@yahoo.co.jp］
　こちらのアドレスまでお問い合わせ下さい。




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好評につき第２回開催！
『高山街なかコン』
2012年11月17日（土）開催！

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お問い合わせ　takayamachikon@yahoo.co.jp

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